Rutiini GBS:n seulominen voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä
Noin kolmasosa maailman väestöstä kantaa B-ryhmän streptokokkia eli GBS:ää elimistössään usein oireettomana. GBS voi aiheuttaa vastasyntyneelle vakavan infektion, jonka vuoksi Suomessa se seulotaan jokaiselta raskaanaolevalta ja hoidetaan synnytyksen aikana antibiooteilla. GBS-positiivisten synnyttäjien vauvoista puolet saa GBS-kantajuuden ilman antibioottia. Näistä vauvoista 1-2% sairastuu GBS:n aiheuttamaan infektioon eli toisinsanoen GBS-positiivisen synnyttäjän vauvan riski saada GBS-infektio on 0,5%-1%, ja näistä vauvoista 4% menehtyy infektioon riskin ollessa suurin ennenaikaisesti syntyneillä.
Antibioottien käyttö vaikuttaa kuitenkin elimistön mikrobiomiin ja sitä kautta kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin merkittävästi jopa pitkälläkin aikavälillä. Universal antenatal screening for group B streptococcus may cause more harm than good -tutkimuksen (Seedat et al, 2019, UK) mukaan nykyinen käytäntö, jossa kaikki synnyttäjät seulotaan rutiinisti, aiheuttaa 99,8%:lle GBS-positiiviselle synnyttäjälle ja vauvalle turhan antibioottihoidon jolloin antibiooteista on enemmän haittaa kuin hyötyä. Synnytyksen aikana annettu antibiootti vaikuttaa synnyttäjän lisäksi myös vauvaan. Epätasapainoinen tai köyhtynyt suoliston mikrobiomi voi altistaa erilaisille sairauksille, esim. allergioille ja astmalle. Mikrobiomiin vaikuttaa mm. myös ravinto, elintavat, ympäristö (ja sen saasteet), perinnölliset tekijät ja stressi.
On tutkittu, että probiootteja eli maitohappobakteereja käyttämällä B-ryhmän streptokokki on saatu häädettyä elimistöstä jopa 68% tapauksista. Probioottien on tutkittu myös ehkäisevän raskausdiabetesta ja myös mm. masennusta ja ahdistusta.
Mikä on sen merkitys pitkällä aikavälillä, että 99,8% GBS-positiivista synnyttäjistä ja heidän vauvoistaan saa turhan antibioottihoidon? Miksi ei kiinnitetä enemmän huomiota mikrobiomin parantamiseen oikeanlaisella ravinnolla, probiooteilla ja vähennettäisiin antibioottien käyttöä?
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1028455916300675 Oral Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 to reduce Group B Streptococcus colonization in pregnant women: A randomized controlled trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30974819/ Rectal and Vaginal Eradication of Streptococcus agalactiae (GBS) in Pregnant Women by Using Lactobacillus salivarius CECT 9145, A Target-specific Probiotic Strain
https://www.bmj.com/content/364/bmj.l463.abstract Universal antenatal screening for group B streptococcus may cause more harm than good